足の裏のしびれ・痛みの原因？「足根管症候群」のメカニズムと鍼灸アプローチ

クゴリハ鍼灸院

9月4日

読了時間: 3分

足の裏のしびれや痛みに悩まされたとき、疑われる疾患の一つに「足根管症候群（そっこんかんしょうこうぐん）」があります。手首の絞扼性神経障害である「手根管症候群」に比べて認知度は低いものの、臨床現場では決して珍しくありません。

西洋医学的な発症メカニズムから、東洋医学・鍼灸アプローチの実際までをわかりやすく解説します。

足根管症候群とは、内くるぶしの下周辺にある「足根管」という狭いトンネル内で、脛骨神経（けいこつしんけい）の枝である足底神経が圧迫・牽引されることで生じる絞扼性神経障害です。

解剖学的な特徴と病態 内くるぶし（内踝）と踵の骨を結ぶように「屈筋支帯（くっきんしたい）」という頑丈なバンドが張っており、その下の隙間（足根管）を、後脛骨動静脈や複数の屈筋腱、そして脛骨神経が通過します。

症状: 足の裏から足指にかけての「しびれ」「冷感」「砂利を踏んでいるような違和感」。踵（かかと）の感覚は保たれることが多いのが大きな特徴です（踵を支配する内側踵骨枝は足根管の手前で分岐するため）。
発症要因: ガングリオンや静脈瘤などの占拠性病変、骨折後の変形、平足（扁平足・回内足）による神経の伸張、過度な運動による腱鞘炎など。
検査・診断: 内くるぶしの下を叩くと足底へ響くティネルサイン（Tinel sign）の陽性反応や、神経伝導速度検査、MRI画像検査などで判定します。

鍼灸治療では、単に「足の裏のしびれ」だけを追うのではなく、局所の解剖学的アプローチと全身の運動系・気血の巡りを組み合わせた施術を行います。

1. 局所の神経絞扼・筋緊張緩和 足根管周辺の屈筋支帯や、その近位に位置する深層筋（後脛骨筋・長趾屈筋・長母趾屈筋）の筋緊張を緩め、トンネル内の圧迫を軽減します。

主要な取穴（ツボ）:
- 照海（しょうかい）: 内くるぶしの直下。屈筋支帯のすぐ近くに位置し、局所の血流改善に効果的。
- 太谿（たいけい）: 内くるぶしとアキレス腱の間。後脛骨動脈の拍動部に近く、神経近傍への刺激に適する。
- 三陰交（さんいんこう）: 内くるぶしから指4本分上。脛骨神経走行上に位置し、下肢全体の血流や神経絞扼の緩和を狙う。